Pubertad y anatomía corporal

En esta sección explicamos en qué partes se dividen nuestros genitales y para qué sirven. Empezaremos definiendo la pubertad como el momento en el que “tu cuerpo pasa de ser un niño, niña o niñe a ser adulto”: estos cambios se producen con el tiempo, en general entre los 8 y los 14 años (las personas AFAB -asignación de sexo femenino al nacer- suelen empezar la pubertad antes que las personas AMAB -asignación de sexo masculino al nacer-), y de forma bastante lenta, no todos a la vez y, lo que es más importante, de formas muy diferentes: ¡los cuerpos son únicos, como lo es la pubertad!

¿Qué le ocurre a tu cuerpo durante la pubertad? Este vídeo, creado por Planned Parenthood, lo explica todo sobre esos cambios:

La pubertad afecta a tu cuerpo y a tus emociones y, como todos los “cambios”, puede vivirse como una etapa estresante, vergonzosa y confusa: ¡el primer consejo que te daríamos es que no te preocupes! Todo es sano y correcto. Otro consejo es que trates de encontrar a personas en las que confíes y puedas confiar, ya sea un amigo o amiga íntima, un educador o educadora, o alguien de la familia, y que eventualmente pidas consejo profesional: más abajo encontrarás información al respecto.

Veamos ahora las partes en que se divide nuestra anatomía sexual y sus funciones:

Personas con vulva/útero/ovarios

Recuerda que cada vulva es única y que la virginidad es una construcción social. Más información en el módulo 5.

Personas con pene/escroto/testículos

Intersexualidad y anatomía

Los genitales y los caracteres sexuales pueden tener algunas variaciones: estamos hablando de personas intersex o intersexuales. Pueden tener variaciones a nivel de cromosomas, niveles hormonales, gónadas o genitales.

Algunas situaciones de intersexualidad:

• Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC): Individuos XX con genitales “masculinizados”, características “masculinas” en la pubertad;
• Síndrome de Insensibilidad a los Andrógenos (SIA): Los individuos XY con genitales “feminizados”, pueden desarrollar una forma corporal “femenina”;
• Síndrome de Turner: sólo cromosoma X (XO)
• Síndrome de Klinefelter: cromosoma X extra (XXY)

Según algunos estudios (véase Anne Fausto Sterling) las personas intersexuales son el 1,7% de la población – ¡es casi el mismo porcentaje de personas pelirrojas en el mundo! A veces no tienen un “diagnóstico” hasta la edad adulta, a veces el diagnóstico se hace porque alguna condición conlleva infertilidad. Una persona intersexual puede tener cualquier identidad de género (véase el módulo 2).

En la mayoría de los países, las personas intersexuales son asignadas al nacer a uno u otro sexo (M/F).

Un tema muy importante para la comunidad LGBTQIA+ y específicamente para la comunidad intersexual es el tema de la cirugía genital en personas intersexuales: en muchos países, se realizan operaciones quirúrgicas en personas recién nacidas para hacer que los genitales se parezcan más a una vulva o a un pene, con el fin de asignar un sexo a la persona. Esto es problemático porque la persona no tuvo elección y a menudo esta cirugía no se realiza por cuestiones de salud, sino estéticas o de “necesidad” de hacerle encajar en uno de los dos modelos. Actualmente en España las cirugías de reasignación de sexo al nacer están prohibidas y se consideran una forma de violencia.

Las condiciones intersexuales son variaciones del binarismo cultural, no una enfermedad; aunque algunas condiciones podrían causar síndromes y malestar, hay un gran número de características sexuales diferentes.

Anatomía de las personas con vulva y placer

La anatomía de las personas con vulva y el reconocimiento de cómo funcionan sus genitales han sido un misterio durante décadas y todavía hoy existe una brecha de género en la investigación médica y sanitaria, con consecuencias sobre la salud sexual de las mujeres y las personas con vulva y el conocimiento en torno al placer femenino.

En 2005, la uróloga australiana Helen O’Connell estudió y descubrió la anatomía completa del clítoris, órgano cuya función está íntegramente destinada a dar placer. Los resultados de su estudio “Anatomía del clítoris” (O’Connell et al., 2005) mostraron que las descripciones típicas del clítoris en los libros de texto no proporcionaban información detallada sobre este órgano y además incluían incoherencias. Helen O’Connell descubrió que todo el clítoris, formado por tejido eréctil muy sensible, es la clave de la función sexual y del orgasmo de las personas con vulva. Además: hay más similitudes entre la estructura del clítoris y la del pene que diferencias; eso no sólo es interesante, sino que también señala cómo el progreso científico podría haberse hecho simultáneamente para ambos órganos en los campos de la medicina y el bienestar, siendo en cambio descuidado y sesgado por la discriminación de género.

A partir de este momento, la discusión social, política y médica ha tomado nuevos rumbos sobre el bienestar y el placer sexual, poniendo de manifiesto el oscurantismo basado en la discriminación de género para las mujeres y las personas con vulva.

¿Y la autoexploración? A diferencia del pene, la vulva también es más difícil de explorar. Está situada en el cuerpo de forma que requiere el uso de un espejo y/o un espéculo. Además, debido al patriarcado, las mujeres han sido censuradas sexualmente por la sociedad durante siglos, de forma que afectaba a su libertad para explorarla y conocerla como fuente de placer, o vivir su disfrute sin miedo, vergüenza o culpa.  Aún hoy existe un gran desconocimiento en torno al placer femenino y muchas mujeres cisgénero y personas con vulva rara vez alcanzan el orgasmo. Las mujeres heterosexuales cisgénero son las que menos orgasmos tienen de todas: sólo en el 65% de los casos.

Ahora estamos asistiendo a un discurso público más amplio que se centra en el placer, las experiencias personales y las preferencias, añadiendo matices y análisis en profundidad sobre la sexualidad que se alejan del falocentrismo y la invisibilización del género.

Menstruación

Un término poco conocido es menarquia. Es la primera vez que las personas con útero tienen la regla. A partir de ese momento, una chica cis o una persona con útero puede quedarse embarazada tras mantener relaciones sexuales. Este momento se estima entre los 9-16 años.

Para entender cómo se inicia y continúa este proceso en las personas con útero, debemos examinar la menstruación. La menstruación, en términos comunes “periodo”, se produce cuando sale tejido sanguíneo de la vagina, normalmente cada mes.

El ciclo menstrual está controlado por hormonas como el estrógeno y la progesterona. En términos sencillos: tienes dos ovarios, cada uno con óvulos diminutos. Las hormonas hacen que los óvulos maduren y estén listos para ser fecundados. También engrosan el revestimiento del útero para un posible embarazo. A mitad del ciclo, las hormonas desencadenan la ovulación y liberan un óvulo maduro. Es posible que te sientas hinchada o con algún dolor. Si el óvulo no es fecundado, el grueso revestimiento del útero se rompe y la sangre y el tejido salen por la vagina. Esta es la forma que tiene tu cuerpo de decirte que no estás embarazada.

Pero ten cuidado. Tener la regla no significa que no puedas quedarte embarazada. La ovulación suele producirse aproximadamente 14 días antes del inicio de la menstruación, aunque cada organismo varía. El momento puede adelantarse o retrasarse en función de la duración del ciclo menstrual. Una vez liberado del ovario, el óvulo sobrevive aproximadamente 1 día, mientras que el esperma puede persistir en el útero y las trompas uterinas unos 6 días después del coito. Esto significa que hay una ventana potencial de unos 6 días en cada ciclo menstrual durante la cual puede producirse el embarazo. Para estar preparada sobre tu ciclo menstrual, puedes hacer un seguimiento de tus días de ovulación en aplicaciones o en un calendario. Por supuesto, cuando llegue el momento, es importante que estés equipada con productos menstruales para absorber el flujo de sangre, como compresas, tampones, bragas menstruales y copas menstruales.

Las niñas, los niños trans, las personas no binarias y otras personas que menstrúan no reciben información adecuada antes de la menarquia. Además, el mensaje que se transmite a las niñas y otras personas que menstrúan es que, una vez que llega el periodo, ya no son niñas ni niños, sino personas adultas. Esta idea las desorienta totalmente, ya que parece que su personalidad debe cambiar de un plumazo, y que todos aquellos comportamientos que se aceptaban justo antes de la menstruación ya no son correctos. Además, aunque es un hecho que la menarquia determina el inicio de la fertilidad, es muy frecuente escuchar un discurso basado exclusivamente en el miedo a un embarazo no deseado.

En este sentido, la ESI junto con la educación menstrual garantizan que las jóvenes menstruantes reciban toda la información al respecto:

• los productos disponibles para gestionar su sangrado;
• las implicaciones que tiene volverse cíclico para el bienestar físico, emocional y sexual;
• las consideraciones a tener en cuenta en relación con la ciclicidad y la fertilidad para que cada una alcance el máximo nivel de conciencia corporal, autoconocimiento y empoderamiento.

También es importante reconocer que la menstruación no es algo de lo que debamos avergonzarnos, sino un signo de salud y algo para lo que debemos estar preparadas. Cada persona experimenta la menstruación de forma diferente. Síntomas como calambres, dolores musculares y cambios de humor son bastante comunes. No dudes en llorar, acurrucarte con mantas calientes o hacer ejercicio durante el ciclo menstrual. Hay veces que las personas con vulva experimentan un dolor excesivo u otros síntomas que no pueden relacionarse directamente con la regla. No te preocupes, ¡no estás sola! En todo el mundo, el 26% de las personas con vulva tiene dolor íntimo crónico y padece las llamadas “enfermedades silenciosas” que les causan ese dolor u otros síntomas, como un sangrado excesivo, y pueden hacerles la vida muy difícil interfiriendo en las actividades cotidianas más sencillas, como mantener relaciones sexuales o trabajar a pleno rendimiento, repercutiendo en su salud física y mental. Una de estas enfermedades silenciosas es la endometriosis: según las estadísticas, 1 de cada 5 personas con útero la padece, pero tienen que pasar hasta 8 años para que a una persona con útero se le diagnostique endometriosis.  Un síntoma frecuente es el dolor en la parte inferior del vientre (pelvis). El dolor puede ser más perceptible: durante la regla, durante o después de las relaciones sexuales, al orinar o defecar. En otros casos, no hay síntomas claros y el diagnóstico llega por casualidad.

Otra enfermedad silenciosa es la vulvodinia. Como su nombre indica, la vulvodinia provoca un dolor inexplicable en la vulva y sus alrededores. Algunas medidas que puedes seguir para reducir los síntomas son las siguientes:

• Opta por ropa interior de algodón y faldas o pantalones holgados.
• Evite los productos de higiene perfumados, incluidas las toallitas femeninas, los baños de burbujas y el jabón;
• Alivia las molestias aplicando compresas de gel frío en la vulva.
• Si quieres mantener relaciones sexuales genitales y/o coitales, puede ser útil utilizar un lubricante a base de agua (ten cuidado, porque muchos lubricantes no son buenos para los genitales, ¡pregunta a un experto/a!)
• Antes de nadar, aplica vaselina para proteger la vulva del cloro.
• Evita tocarte por completo la vulva, ya que puede aumentar la sensibilidad.
• Si el coito es doloroso, explora posturas más cómodas o realiza actividades íntimas alternativas hasta que busques consejo si la penetración sigue siendo dolorosa.
• Intenta reducir el estrés, ya que puede amplificar el dolor relacionado con la vulvodinia.
• Para aliviar las molestias al sentarte, utiliza un cojín con forma de donut.

Si quieres saber más sobre el dolor genitopélvico, descárgate la aplicación de la Comunidad Hale./ En caso de que tengas síntomas que no te parezcan lógicos, habla de ello con tu médico/a, ¡lo antes posible!

ITS

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se transmiten principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, así como a través de la sangre o productos sanguíneos contaminados, y también pueden contagiarse durante el embarazo, de la embarazada al feto, el parto y la lactancia. El término ITS se ha utilizado en los últimos años con más frecuencia que el de ETS, ya que “enfermedad” conlleva una gran carga de estereotipos y suposiciones negativas (por ejemplo, que se refiere a algo incurable) y, sobre todo, puede no ser correcto en algunos casos (por ejemplo, el VIH es diferente del SIDA).

Infecciones comunes de transmisión sexual (lista no exhaustiva)

Habla con los y las profesionales, pero también con tus parejas

sobre los distintos métodos de barrera (véase la sección siguiente), las posibilidades de vacunación y medidas como la PREP/PEP.

Hazte la prueba

Aunque algunas personas pueden tener síntomas de una ITS, en muchos casos las ITS no presentan síntomas visibles. La única forma de saber que se tiene una ITS es mediante una prueba.

Tratar, sin miedo

Si das positivo en una ITS, no te preocupes: todas las ITS son tratables.

Otras sugerencias:

• Utiliza lubricantes (ten en cuenta que no todos los lubricantes son adecuados para los preservativos, los de base acuosa y los de base de silicona sí lo son).
• Si se utilizan juguetes sexuales y se comparten con la pareja, es importante poner un preservativo o limpiarlos: los juguetes sexuales pueden ser vehículo de ITS

Métodos de barrera y anticoncepción

Aunque los términos “sexo seguro” y “sexo más seguro” se utilizan indistintamente, hoy en día es más exacto utilizar este último. Cualquier relación sexual conlleva un riesgo y, por tanto, no existe un sexo 100% seguro. Además, el término “sexo seguro” puede inducir a error y evitar la comunicación entre dos (o más) parejas sexuales. Existe una diferencia entre los métodos de barrera y los anticonceptivos: los primeros son todos aquellos dispositivos médicos que están disponibles habitualmente (se pueden encontrar en tiendas y supermercados sin receta médica) para prevenir las ITS (infecciones de transmisión sexual); los segundos son dispositivos médicos para prevenir los embarazos, a veces disponibles sin receta, a veces necesaria. A veces las dos categorías se solapan, lo que significa que lo que funciona como método de barrera también protege de los embarazos, haciendo a la vez de método preventivo y anticonceptivo.  

Lista de los métodos de barrera y anticonceptivos más comunes

Preservativos: los preservativos son membranas de diferentes materiales (látex, poliuretano, poliisopreno) que actúan como una barrera alrededor o dentro de los genitales. Se distinguen en dos categorías:

• Preservativos externos: comúnmente conocidos como “preservativos masculinos” son los destinados a ser utilizados por personas con pene; pueden ser de distintos materiales (también hipoalergénicos), distintos tamaños, distintos colores, distintos sabores…
• Preservativos internos: comúnmente conocidos como “preservativos femeninos”, son los destinados a ser utilizados por personas con vagina.

Mientras que los preservativos externos pueden colocarse unos instantes antes de la relación sexual, los preservativos internos pueden colocarse incluso unas horas antes; como los preservativos internos deben ajustarse al canal vaginal, puedes diferenciarlos de los externos porque se guardan en un envase singular más grande.

Puedes encontrar preservativos externos en casi todas partes: farmacias, tiendas, supermercados y su coste es bastante asequible. Desgraciadamente, no podemos decir lo mismo de los internos: son difíciles de encontrar y su coste es injustamente elevado; puedes encontrarlos online y a través de alguna farmacia probablemente con un pedido específico requerido.
 Cada preservativo, externo o interno, debe usarse una vez por relación sexual: son desechables y no puedes usarlo varias veces.
 Debes tener cuidado con las posibles alergias debidas al material y elegir sabiamente qué preservativo es el adecuado para tu salud. Los preservativos son tanto un método de barrera como un anticonceptivo, ya que su función es contener el semen y otros fluidos corporales para evitar las infecciones de transmisión sexual y el riesgo de embarazos no deseados.

Barrera bucaloral o banda de látex: la barrera bucal es un rectángulo de látex que se utiliza para practicar sexo oral con seguridad: basta con ponerlo en la zona genital o anal que se va a estimular para utilizarlo como barrera para evitar las ITS. El protector bucal es sólo un método de barrera. Como no siempre es fácil de encontrar, se puede “fabricar” cortando un preservativo por la mitad.

Píldoras anticonceptivas: las píldoras anticonceptivas son anticonceptivos orales que se toman para inhibir la ovulación y espesar el moco cervical (ver apartado menstruación), normalmente estrógenos o progestágenos (también llamada progestina). Esto significa que estas píldoras actúan como un suspensor de la fase de fertilidad del ciclo menstrual. Las píldoras anticonceptivas deben ser recetadas por un profesional sanitario después de algunos análisis para saber qué tipo de píldoras te convienen más según tu estado de salud y tus características. Las píldoras anticonceptivas son anticonceptivos, no un método de barrera: no protegen de las ITS.

En algunos países, las píldoras anticonceptivas hormonales se prescriben para ser tomadas durante tres semanas consecutivas, seguidas de una semana de pausa que coincide con un sangrado a menudo denominado“sangrado por deprivación“, el cual parece la menstruación pero es biológicamente diferente, ya que no se ha producido la ovulación.  La investigación moderna sugiere que el uso continuado de la píldora sin pausa puede ser igualmente seguro y eficaz, reduciendo el riesgo de embarazos no deseados asociados a la semana de pausa. Veamos las principales diferencias entre ambos métodos:

Píldora anticonceptiva con “pausa de sangrado por deprivación“:

• Tomada durante 21 días consecutivos.
• Seguida de una pausa de 7 días para un sangrado por deprivación (imitando un periodo menstrual).
• La pausa es una práctica tradicional influida por factores históricos y culturales.
• Durante la pausa, los niveles hormonales descienden, lo que provoca un sangrado por deprivación.

Píldora anticonceptiva de toma continuada:

• Elimina el sangrado por deprivación y se mantienen niveles hormonales continuos.
• Reduce el riesgo de la omisión de la dosis durante la semana de pausa, aumentando la fiabilidad anticonceptiva.
• Puede ofrecer beneficios como la reducción de los síntomas y dolores menstruales.
• Igual de eficaz en la prevención del embarazo que su uso cíclico.

Algunas tradiciones culturales y las primeras fórmulas de píldoras anticonceptivas influyeron en el primer patrón, más arraigado en prácticas históricas y creencias culturales (véase el módulo 5) que en la necesidad médica. Hasta ahora, el segundo está respaldado en gran medida por prácticas e investigaciones médicas progresistas; no obstante, la elección depende de las preferencias individuales.

Píldora de emergencia (píldora del día después): como puedes suponer por su nombre, esta píldora es la que se toma después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección y correr el riesgo de un embarazo no deseado; puede ocurrir que necesites tomar una de ellas porque se haya roto el preservativo o porque tú o tu pareja sexual hayáis olvidado tomar la píldora anticonceptiva diaria. Esta píldora es más eficaz si se toma lo antes posible después del coito sin protección: puede tomarse hasta 72 horas (algunos tipos hasta 120 horas) después del coito sin protección. Funciona igual que la píldora anticonceptiva, por lo que su función es inhibir la ovulación y retrasar todo el ciclo menstrual como suele ocurrir. Si eres una persona con útero es posible que quieras saber esto: tanto las píldoras anticonceptivas como la píldora de emergencia influyen en tu ciclo menstrual de una manera que podrías sentir un poco de incomodidad al principio: ya que ambas trabajan en el retraso de la ovulación, todo en tu ciclo menstrual se adapta a los cambios y se reinicia, eso significa que tu regla podría adelantarse o atrasarse de acuerdo a tus hábitos originales. Esto no es nada para asustarse, sólo considera consultar a tu equipo médico de confianza para elegir lo mejor para ti. Al igual que las píldoras anticonceptivas tradicionales, esta píldora es anticonceptiva, no un método de barrera: no protege de las ITS.

Parche anticonceptivo: es literalmente un parche, impermeable, que puedes ponerte en el cuerpo, normalmente en el abdomen, funciona mediante hormonas absorbidas por la piel, libera estrógeno y progesterona. También actúa sobre el ciclo menstrual del mismo modo que los anticonceptivos. Se pone un nuevo parche cada semana durante tres semanas, seguidas de una semana sin parche. Se necesita receta médica para empezar a usarlo y no protege de las ITS.

Anillo anticonceptivo: es un anillo flexible que se introduce en la vagina y libera hormonas para retrasar la ovulación. Te lo puedes insertar de forma autónoma y hay que cambiarlo cada tres semanas más una de suspensión (no hace falta que te lo pongas mientras tengas la regla, y puedes sustituirlo por uno nuevo cuando ésta termine). También necesita receta y tampoco te protege de las ITS.

Dispositivo intrauterino (DIU): es un pequeño dispositivo en forma de T que un profesional sanitario introduce en el útero para evitar embarazos no deseados (no protege de las ITS). Existen dos tipos:

• DIU de cobre: no tiene hormonas, libera cobre que crea un entorno inapropiado para los espermatozoides; es eficaz hasta 10 años.
• DIU hormonal: libera progestágeno, inhibe la ovulación, espesa el moco cervical y altera el revestimiento uterino. Es eficaz durante un máximo de 3 a 7 años.

El DIU es inmediatamente eficaz como anticonceptivo tras su inserción. Es adecuado para personas con útero que desean una anticoncepción de larga duración y es reversible, lo que significa que cuando alguien decide interrumpir este método anticonceptivo es posible hacerlo.

Implante anticonceptivo: es una varilla de plástico flexible que se coloca bajo la piel del brazo. El implante libera hormonas y dura al menos 3 años. Es reversible.

Métodos anticonceptivos permanentes: los métodos anticonceptivos permanentes son los elegidos para evitar embarazos no deseados de forma permanente (no protegen de las ITS). Existen principalmente dos tipos y ambos son intervenciones quirúrgicas:

Ligadura de trompas: para personas con útero. Consiste en un sellado quirúrgico de las trompas uterinas. Impide que el óvulo fértil viaje por las trompas uterinas para encontrarse con el espermatozoide. Una vez elegidos estos métodos anticonceptivos, no es necesario recurrir a otro tipo de métodos.

Vasectomía: para personas con pene. Consiste en un bloqueo quirúrgico de los conductos deferentes, los canales que transportan los espermatozoides.

 Estos son los métodos de barrera y anticonceptivos más comunes que encontrarás por ahí. Pero también hay que tener en cuenta otros elementos a la hora de pensar en el sexo seguro:

• Asegúrate de que tanto tú como tu pareja dais vuestro consentimiento para la actividad sexual y tenéis la oportunidad de comunicar lo que os produce placer.
• Habla y comparte tus límites y lo que quieres hacer y lo que no.
• Si conoces a alguien seropositivo, no hay por qué alarmarse, no te rindas ante la estigmatización común: si la persona está en tratamiento contra el VIH, existe la regla U=U en inglés; I=I en español:
• I=I significa indetectable = intransmisible: cuando una persona con VIH tiene una carga viral indetectable gracias al tratamiento antiviral, significa que no puede transmitir el virus. Esto significa que quien tiene el VIH puede seguir teniendo una vida sexual regular si empieza cuanto antes con el tratamiento antiviral tanto él como su(s) pareja(s).
• Asumir la responsabilidad de tu bienestar y el de tu pareja mediante prácticas sexuales más seguras te permite saborear plenamente los placeres que puede proporcionar la intimidad sexual.
• Algunos países proporcionan gratuitamente algunos (o todos) los anticonceptivos a determinadas edades o a todo el mundo. Habla con el centro de salud más cercano.

La salud sexual como tabú

Hay una razón que sigue viva hoy en día y que hace que la salud sexual siga siendo tabú: la falta de educación. Por desgracia, la falta de educación también puede acarrear consecuencias psicológicamente perjudiciales, como la estigmatización. Estigmatizar la salud sexual puede hacer que a las parejas y otros miembros de diferentes tipos de relaciones (véase el módulo 2 de esta guía) les resulte difícil hablar de sus deseos, límites y preocupaciones, lo que puede dar lugar a malentendidos e insatisfacción.

 Las formas en que el estigma en torno a la salud sexual puede ser perjudicial son:

• Por un lado, adopta la forma de tabú, excluyendo de la mesa todo discurso sobre seguridad e ITS: la ausencia de educación sexual integral sobre infecciones de transmisión sexual dificulta que las personas interesadas en mantener relaciones sexuales se reconozcan y discutan en privado sobre cómo mantenerlas, qué método preventivo y anticonceptivo utilizar, qué prefieren y qué quieren experimentar;
• Por otro lado, centrarse sólo en las ITS y la prevención podría conducir al salutismo y a perspectivas sobre el sexo que inducen al miedo. El salutismo es una creencia social y cultural que implica que tu salud física, mental y sexual es responsabilidad tuya, convirtiendo el discurso en juicios morales implícitos (y prejuicios). La realidad de la materia es más compleja que eso y dejar la responsabilidad en un solo individuo no es justo. Cuando creces en una sociedad que no incluye la educación sexual, ¡es más que comprensible que caigas en errores y riesgos al experimentar tus relaciones sexuales!

Lo que hay que hacer es admitir que hay personas que siguen sin utilizar anticonceptivos o métodos preventivos y mantenerse abiertas y positivas al respecto a pesar de todo, con el fin de crear un discurso seguro y acogedor sobre la salud sexual. Todavía es posible comprender el contexto en el que se practica el sexo no seguro: debido a creencias erróneas sobre el placer (por ejemplo: que las personas con pene no utilicen el preservativo porque “no sienten nada”) o porque realmente lo prefieren de esa forma tan arriesgada. Dejar a las personas la capacidad de elegir forma parte de una ESI inclusiva.

Los conceptos sobre el sexo más seguro dependen sobre todo de dónde vives y cómo te has criado: la información, los debates y las creencias pueden cambiar si estás o no en un entorno propositivo, donde las oportunidades deberían ser para todas las personas.      

Información y ayuda 

La salud sexual debe ser tratada como cualquier otro tema de salud. Si crees que en tu centro de estudios falta información sobre sexo y salud, considera la posibilidad de hablar con quienes administran el centro, el profesorado o incluso tu familia sobre la importancia de una educación sexual integral.
A falta de ESI en tu centro escolar, considera la posibilidad de buscar recursos en internet y libros fiables que proporcionen información sobre salud sexual, consentimiento y relaciones. Una plataforma digital que puede ser de gran ayuda, en términos de recursos disponibles es: thegendertalk.eu/library/sex-ed-resource-database/

Acudir al médico/a es la mejor práctica que podemos aprender para mantenernos sanos/a. Sin embargo, a veces puede convertirse en un acto incómodo o incluso traumático, ya que lamentablemente algunos equipos médicos no nos proporcionan suficiente información y/o no nos piden consentimiento para tocar o explorar nuestro cuerpo con fines médicos. Aun así, siempre debemos reivindicar nuestro derecho a la autonomía corporal, que nos protegerá de situaciones violentas y que reivindica que tenemos dignidad y agencia sobre nuestro propio cuerpo y que debemos poder tomar decisiones sobre él.

En otras ocasiones, la visita al médico/a es el único momento en el que podemos recibir alguna información relativa a nuestra sexualidad. Sin embargo, el hecho de que sólo conozcamos nuestra sexualidad cuando acudimos al médico/a (ginecólogo/a, urólogo/a, sexólogo/a, etc.) puede hacernos creer que la sexualidad está estrictamente ligada a nuestra anatomía y, en particular, a nuestros genitales y aparato reproductor. Esto nos hace olvidar que la sexualidad es un concepto realmente amplio que también hace referencia a nuestra identidad de género y orientación sexual, a nuestro deseo y placer, a las relaciones que establecemos, a nuestra autoestima, etc.