Anale seks hoeft niet per se pijnlijk te zijn. Het zou zo zijn omdat het rectale/anale gebied inderdaad erg gevoelig is en omdat de spieren rond de anus niet gewend zijn aan penetratie. Hoewel het pijn kan doen als je je niet goed voorbereidt, zijn er veel manieren om je voor te bereiden en pijn te voorkomen, zowel de eerste keer als de volgende keren: 1. Benader de oefening geleidelijk, of je nu penetratie geeft of ontvangt: zoek een comfortabele positie, begin met inwendige stimulatie met behulp van vingers om te begrijpen hoe je lichaam reageert op geleidelijke penetratie. 2. Bereid je voor op geslachtsgemeenschap door de zogenaamde “anale douche” te doen, wat de inwendige reiniging van de anus is: dit kan worden gedaan met behulp van een klysma (een kleine bol spuit waarmee je water kunt opvangen en in de anus kunt spuiten), verkrijgbaar bij de apotheek, of door de waterstraal van de douche te gebruiken (zonder iets in te brengen, alleen met de uitwendige waterstraal). Schoonmaken helpt om de anus vrij te maken en mogelijke pijn te voorkomen. 3. Gebruik veel glijmiddel.