Puberté et anatomie corporelle

Dans cette section, nous expliquons les parties qui composent nos organes génitaux et à quoi elles servent. Nous commencerons par définir la puberté comme le moment où “ton corps passe de l’état d’enfant à celui d’adulte” : ces changements se produisent au fil du temps, en général entre 8 et 14 ans (les filles commencent souvent leur puberté avant les garçons), et assez lentement, pas d’un seul coup, et surtout, de manière très différente – les corps sont uniques, tout comme l’est chaque puberté !

Qu’arrive-t-il à ton corps pendant la puberté ? Cette vidéo, créée par Planned Parenthood, explique tout sur ces changements :

La puberté affecte ton corps et tes émotions, et comme tous les “changements”, elle peut être vécue comme une étape stressante, honteuse et confuse : le premier conseil que nous te donnons est de ne pas t’inquiéter ! Tout est sain et juste. Un autre conseil est d’essayer de trouver des personnes en qui tu as confiance et à qui tu peux te confier, qu’il s’agisse d’un-e ami-e proche, d’un-e éducateur-trice ou d’un membre de ta famille, et éventuellement de demander l’avis d’un-e professionnel-le – tu trouveras des informations à ce sujet ci-dessous.

Voyons maintenant les parties qui composent notre anatomie sexuelle et leurs fonctions :

Personnes ayant une vulve/un utérus/des ovaires

N’oubliez pas que chaque vulve est unique et que la virginité est une construction sociale ! Pour en savoir plus, consultez le module 5

Personnes ayant un pénis/scrotum/testicules

Intersexualité et anatomie

Les organes génitaux et les caractéristiques sexuelles peuvent présenter certaines variations : il s’agit des personnes intersexuées. Elles peuvent présenter des variations des chromosomes, des niveaux d’hormones, des organes génitaux (organes génitaux ambigus).

Certains peuvent l’être :

• Hyperplasie congénitale des surrénales (HCS) : Individu-e-s XX présentant des organes génitaux “masculinisés”, des caractéristiques “masculines” à la puberté
• Syndrome d’insensibilité aux androgènes (SIA) : Les personnes XY dont les organes génitaux sont “féminisés” peuvent développer des formes corporelles “féminines”
• Syndrome de Turner : chromosome X unique (XO)
• Syndrome de Klinefelter : chromosome X supplémentaire (XXXY)

Selon certaines études (vd. Anne Fausto Sterling), les personnes intersexuées représentent 1,7% de la population – c’est presque le même pourcentage de personnes rousses dans le monde ! Parfois, elles ne sont pas “diagnostiquées” avant l’âge adulte, parfois le diagnostic est posé parce qu’une maladie entraîne la stérilité. Une personne intersexuée peut avoir n’importe quelle identité de genre (voir module 2).

Dans la plupart des pays, les personnes intersexuées sont assignées à la naissance à l’un ou l’autre sexe (M/F).

Un sujet très important pour la communauté LGBTQIA+ et plus particulièrement pour la communauté intersexe est celui de la chirurgie génitale sur les personnes intersexes : dans de nombreux pays, des opérations chirurgicales sont pratiquées sur des nouveau-nés pour rendre les organes génitaux plus proches d’une vulve ou d’un pénis, afin d’assigner un sexe à la personne et donc un genre binaire. Cela pose problème car la personne n’a pas eu le choix et, souvent, cette opération n’est pas pratiquée pour des raisons de santé.

Les conditions d’intersexualité sont des variations du binaire culturel, et non une maladie, bien que certaines conditions puissent provoquer des syndromes et des malaises, il existe un très grand nombre de caractéristiques sexuelles différentes.

Anatomie des personnes avec vulve et plaisir

L’anatomie féminine et la reconnaissance du fonctionnement des organes génitaux féminins sont restées un mystère pendant des décennies et, aujourd’hui encore, il existe un fossé entre les hommes et les femmes dans la recherche médicale et sanitaire, ce qui a des conséquences sur la santé sexuelle des femmes et sur les connaissances relatives au plaisir féminin.

En 2005, l’urologue australienne Helen O’Connell a étudié et découvert l’anatomie complète du clitoris, l’organe féminin dont la fonction est entièrement destinée à donner du plaisir. Les résultats de son étude “Anatomie du clitoris” (O’Connell et al., 2005) ont montré que les descriptions typiques du clitoris dans les manuels scolaires ne fournissaient pas d’informations détaillées sur cet organe et comportaient également des incohérences. Helen O’Connell a découvert que l’ensemble du clitoris, constitué de tissus érectiles très sensibles, est la clé de la fonction sexuelle féminine et de l’orgasme. En outre, il y a plus de similitudes que de différences entre la structure du clitoris et celle du pénis ; c’est non seulement intéressant, mais cela montre aussi que les progrès scientifiques auraient pu être réalisés simultanément dans les domaines de la médecine et du bien-être, mais qu’ils ont été négligés et biaisés à cause des discriminations de genre.

À partir de ce moment, les discussions sociales, politiques et médicales ont pris de nouvelles directions concernant le bien-être et le plaisir sexuels, mettant en évidence l’obscurantisme basé sur les discriminations de genre pour les femmes et les personnes ayant une vulve.

Qu’en est-il de l’exploration personnelle ? Contrairement au pénis, la vulve est plus difficile à explorer. Elle est située sur le corps d’une manière qui nécessite l’utilisation d’un miroir et/ou d’un spéculum. En outre, en raison du patriarcat, les femmes ont été sexuellement censurées par la société pendant des siècles, ce qui a nui à leur liberté d’explorer la vulve et d’apprendre à la connaître en tant que source de plaisir, ou de vivre leur plaisir sans crainte, honte ou culpabilité. Aujourd’hui encore, le plaisir féminin est largement méconnu et de nombreuses femmes atteignent rarement l’orgasme. Les femmes hétérosexuelles sont celles qui ont le moins d’orgasmes : seulement dans 65% des cas.

Nous assistons aujourd’hui à un discours public plus large qui met l’accent sur le plaisir, les expériences personnelles et les préférences, en ajoutant des nuances et des analyses approfondies sur la sexualité qui s’éloignent du phallocentrisme et de l’invisibilisation des sexes.

Menstruation

Un terme moins connu est celui de ménarche. C’est la toute première fois que les personnes ayant des organes génitaux féminins ont leurs règles. À partir de ce moment-là, une fille ou une personne ayant des organes génitaux féminins peut tomber enceinte à la suite d’un rapport sexuel. Cette période est estimée entre 11 et 16 ans.

Afin de comprendre comment ce processus commence et se poursuit pour les personnes ayant des organes génitaux féminins (utérus), nous devons examiner les menstruations. La menstruation, en termes courants – les règles -, se produit lorsque des tissus sanguins sortent du vagin, en général tous les mois.

Le cycle menstruel est contrôlé par des hormones telles que l’œstrogène et la progestérone. En termes simples : Tu as deux ovaires, chacun contenant de minuscules ovules. Les hormones rendent les ovules matures, prêts à être fécondés. Elles rendent également la paroi de l’utérus épaisse en vue d’une éventuelle grossesse. Au milieu de ton cycle, les hormones déclenchent l’ovulation et libèrent un ovule mature. Il se peut que tu te sentes ballonné-e ou que tu ressentes des douleurs. Si l’ovule n’est pas fécondé, l’épaisse paroi de l’utérus se désagrège et du sang ainsi que des tissus s’écoulent par le vagin^[1]. C’est ainsi que ton corps t’indique que tu n’es pas enceint-e.

Mais attention ! Le fait d’avoir ses règles ne signifie pas que tu ne peux pas tomber enceint-e. L’ovulation se produit généralement environ 14 jours avant le début des règles, mais cela varie d’une personne à l’autre. La date peut être plus précoce ou plus tardive en fonction de la durée du cycle menstruel. Une fois libéré de l’ovaire, un ovule survit pendant environ un jour, tandis que les spermatozoïdes peuvent persister dans l’utérus et les trompes utérines pendant environ six jours après un rapport sexuel. Cela signifie qu’il y a une fenêtre potentielle d’environ 6 jours dans chaque cycle menstruel pendant laquelle une grossesse peut se produire.

Afin de te préparer à ton cycle menstruel, tu peux noter tes jours d’ovulation sur des applications ou dans un calendrier. Bien sûr, le moment venu, il est important que tu sois équipé-e de produits menstruels pour absorber le flux sanguin, comme des serviettes, des tampons, des culottes et des coupes réutilisables^[2].

Ce qu’il est important de reconnaître, c’est qu’il n’y a pas lieu d’être gêné-e par les menstruations, mais qu’il faut plutôt s’y préparer. Les règles peuvent être vécues différemment par chaque personne. Les symptômes tels que les crampes, les douleurs musculaires et les sautes d’humeur sont assez courants. N’hésite pas à pleurer, à te blottir dans des couvertures chaudes ou à faire de l’exercice pendant ton cycle menstruel.

Il arrive que les personnes ayant une vulve ressentent des douleurs excessives ou d’autres symptômes qui ne sont pas directement liés à leurs règles. Ne t’inquiète pas, tu n’es pas seul-e ! Dans le monde, 26 % des personnes ayant une vulve souffrent de douleurs intimes chroniques et de ce que l’on appelle des “maladies silencieuses” qui leur causent de telles douleurs ou d’autres symptômes, tels qu’un flux sanguin excessif, et qui peuvent rendre la vie très difficile, interférant avec les activités quotidiennes les plus simples, telles que les rapports sexuels ou le fait de travailler à plein régime, ce qui a un impact sur la santé physique et mentale. L’une de ces maladies silencieuses est l’endométriose^[3] : selon les statistiques, une personne sur cinq ayant un utérus en est atteinte, mais il faut jusqu’à 8 ans pour qu’une personne ayant des organes génitaux féminins soit diagnostiquée avec l’endométriose.  Un symptôme courant est la douleur dans la partie inférieure du ventre (bassin). La douleur peut se manifester surtout pendant les règles, pendant ou après les rapports sexuels, lors de le l’urination ou de la défécation. Dans d’autres cas, il n’y a pas de symptômes clairs et le diagnostic est posé par hasard.

La vulvodynie est une autre maladie silencieuse. Comme son nom l’indique, la vulvodynie provoque des douleurs inexpliquées à l’intérieur et autour de la vulve. Voici quelques mesures que tu peux prendre pour en réduire les symptômes :

• Opte pour des sous-vêtements en coton et des jupes ou des pantalons amples.
• Évite les produits d’hygiène parfumés, notamment les lingettes féminines, le bain moussant et le savon.
• Soulage l’inconfort en appliquant des packs de gel réfrigérés sur la vulve.
• Avant la baignade, applique de la vaseline pour protéger la vulve du chlore.
• Évite de t’abstenir complètement de rapports sexuels ou de toucher ta vulve, car cela pourrait accroître la sensibilité.
• Si les rapports sexuels sont douloureux, explore des positions plus confortables ou adonne-toi à d’autres activités intimes jusqu’à ce que tu consultes si la pénétration reste douloureuse.
• Essaye de réduire le stress, car il peut amplifier la douleur liée à la vulvodynie.
• Pour atténuer l’inconfort de la position assise, utilise un coussin en forme de beignet.^[4]

Pour en savoir plus sur les douleurs génito-pelviennes, télécharge l’application Hale Community : https://www.halecommunity.com/

Si tu présentes des symptômes qui ne te semblent pas logiques, parles-en à ton médecin dès que possible !

^[1] https://www.plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation

^[2] https://www.youtube.com/watch?v=q-6MgBDqK9E

^[3] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis#:~:text=Overview,period%20and%20last%20until%20menopause.

^[4] https://www.nhs.uk/conditions/vulvodynia/#:~:text=Vulvodynia%20is%20persistent%2C%20unexplained%20pain,to%20help%20relieve%20the%20pain.

Les filles, les garçons trans, les personnes non binaires et les autres personnes qui ont leurs règles ne reçoivent pas d’informations adéquates avant leur ménarche, c’est-à-dire leurs premières règles ou leurs premiers saignements. Il semble que ce ne soit jamais le bon moment pour parler de sexualité jusqu’à ce que les menstruations ou les règles arrivent. De plus, le message transmis aux filles et aux autres personnes menstruées est qu’une fois les règles arrivées, elles ne sont plus des filles ou des enfants, mais des adultes. Cette idée les désoriente totalement, car il semble que leur personnalité doive changer du jour au lendemain, tous les comportements qui étaient acceptés juste avant les règles n’étant plus corrects. Par ailleurs, s’il est vrai que la ménarche détermine le début de la fertilité, il est très fréquent d’entendre un discours exclusivement basé sur la peur d’une grossesse non planifiée.

En ce sens, l’EVAS, en faveur d’une éducation menstruelle, permet de s’assurer que les jeunes personnes menstruées reçoivent toutes les informations sur :

• les produits disponibles pour gérer leurs saignements
• les implications d’un cycle menstruel sur le bien-être physique, émotionnel et sexuel
• les considérations à prendre en compte concernant la cyclicité et la fertilité afin que chacun-e atteigne le plus haut niveau de conscience corporelle, de connaissance de soi et d’autonomisation 

En France, si vous désirez en savoir plus sur les produits d’hygiène menstruelle vous pouvez vous référer au lien suivant : 

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/regles-et-protections-intimes

Avortement

L’avortement est l’interruption intentionnelle d’une grossesse, qui se traduit par l’élimination ou l’expulsion du fœtus. Il peut être pratiqué par des méthodes médicamenteuses ou par des procédures chirurgicales. Contrairement à ce que l’on pourrait croire, l’avortement ne doit pas être une expérience traumatisante et l’accès à des services d’avortement sûrs et légaux ainsi qu’à des soins de santé et à des conseils, est essentiel pour les droits reproductifs des personnes possèdant un utérus. Voici les différentes méthodes :

• Médicamenteuses : implique l’utilisation de médicaments pour interrompre une grossesse. Il s’agit généralement d’une combinaison de médicaments, comme la mifépristone (un médicament qui bloque la progestérone) et le misoprostol (un médicament qui induit des contractions utérines pour expulser la grossesse). Généralement pratiqué dans les 10 premières semaines de la grossesse ; l’efficacité est élevée.
• Chirurgicales : il s’agit d’une procédure visant à retirer l’embryon/ foetus de l’utérus, par exemple : l’aspiration (réalisée à l’aide d’une sorte de petit tube inséré dans l’utérus, dans lequel une valve pompe l’air qui crée une aspiration pour retirer le tissu), ou la dilatation et le curetage (le col de l’utérus est dilaté et la “curette” – une sorte d’outil en forme de cuillère – est insérée dans l’utérus pour retirer le tissu). Les méthodes chirurgicales peuvent être pratiquées à différents stades de la grossesse, mais cela dépend fortement des lois régionales.

Selon les données fournies par reproductiverights.com, il existe 5 catégories principales dans lesquelles les lois concernant les avortements sont élaborées :

Infections sexuellement transmissibles (IST)

Les infections sexuellement transmissibles (IST) se transmettent principalement lors de rapports sexuels non protégés, ainsi que par du sang ou des produits sanguins contaminés. Elles peuvent également se transmettre pendant la grossesse, l’accouchement et l’allaitement. Ces dernières années, le terme IST a été utilisé plus couramment que le terme MST. Le terme “maladie” est lourd de stéréotypes et de présupposés négatifs (par exemple, il renvoie à quelque chose d’incurable). Les deux termes (MST/IST) renvoient pratiquement à la même chose, mais le terme IST est préféré car il a des connotations plus précises et moins stigmatisantes.

Voici une liste non exhaustive des infections sexuellement transmissibles les plus courantes :

Parlez aux professionnel-le-s, mais aussi à vos partenaires

des différentes méthodes de barrière (voir section ci-dessous), des possibilités de vaccination et des mesures telles que la PREP/PEP.

Testez-vous !

Bien que certaines personnes puissent présenter des symptômes d’une IST, dans de nombreux cas, les IST n’ont pas de symptômes visibles. Le seul moyen de savoir que l’on est atteint d’une IST est de faire un test !

Traiter sans crainte

Si le test de dépistage d’une IST est positif, ne vous inquiétez pas : toutes les IST peuvent être traitées.

Autres suggestions :

• Utilisez des lubrifiants (sachez que tous les lubrifiants ne conviennent pas aux préservatifs ; les lubrifiants à base d’eau et de silicone conviennent).
• Si des jouets sexuels sont utilisés et partagés avec le partenaire, il est important de mettre un préservatif ou de les nettoyer : les jouets sexuels peuvent être des vecteurs d’IST.

Liste des méthodes barrières et des contraceptifs les plus courants

Bien que les termes “sexe sans risque” et “sexe à moindre risque” soient utilisés de manière interchangeable, il est aujourd’hui plus exact d’utiliser le second. Tout rapport sexuel comporte un risque et il n’existe donc pas de sexe sans risque à 100 %. En outre, l’expression “sexe sans risque” peut donner lieu à des idées fausses et à l’évitement de la communication entre deux partenaires sexuel-le-s (ou plus). Il existe une différence entre les méthodes contraceptives barrières et celles que sont contraceptives uniquement : les premières sont tous les dispositifs médicaux couramment disponibles (tu peux les trouver dans les magasins et les supermarchés sans prescription médicale) pour prévenir les IST (infections sexuellement transmissibles) et la grossesse (dans les rapports avec la pénétration d’un pénis dans un vagin) ; les secondes sont des dispositifs médicaux parfois disponibles sans prescription, parfois sur prescription. Parfois, les deux catégories se chevauchent, ce qui signifie que ce qui fonctionne comme méthode barrière protège également contre les IST, en faisant à la fois office de méthode préventive et de méthode contraceptive. 

Voici une liste des méthodes contraceptives barrières 

• Les préservatifs : les préservatifs sont des membranes de différents matériaux (latex, polyuréthane, polyisoprène) qui agissent comme une barrière autour ou à l’intérieur des organes génitaux. On les distingue en deux catégories :
• Les préservatifs externes : communément appelés “préservatifs masculins”, destinés à être portés par les personnes ayant un pénis.
• Les préservatifs internes : communément appelés “préservatifs féminins”, destinés à être portés par les personnes ayant un vagin.

Alors que les préservatifs externes peuvent être portés quelques instants avant le rapport sexuel, les préservatifs internes peuvent être portés même quelques heures auparavant ; comme les préservatifs internes doivent s’adapter au canal vaginal, tu peux les différencier des préservatifs externes parce qu’ils sont stockés dans un emballage singulièrement plus grand.

On trouve des préservatifs externes un peu partout : dans les pharmacies, les magasins, les supermarchés, et leur coût est relativement abordable. Malheureusement, nous ne pouvons pas en dire autant des préservatifs internes : ils sont difficiles à trouver et leur coût est injustement élevé ; tu peux les trouver en ligne et dans certaines pharmacies, probablement avec une commande spécifique requise.

Chaque préservatif, externe ou interne, doit être utilisé une fois par rapport sexuel : ils sont jetables et tu ne peux pas utiliser le même préservatif plusieurs fois.

Tu dois faire attention aux éventuelles allergies dues au matériau et choisir judicieusement le préservatif qui convient à ta santé. Les préservatifs sont à la fois une méthode de barrière et un moyen de contraception, car ils sont destinés à contenir le sperme et les autres fluides corporels afin d’éviter les infections sexuellement transmissibles et le risque de grossesse non désirée.

• La digue dentaire / digue orale : la digue dentaire, également appelée “digue orale”, est un rectangle de latex utilisé pour pratiquer le sexe oral en toute sécurité : il suffit de l’appliquer sur la zone génitale ou anale que l’on va stimuler pour l’utiliser comme barrière afin d’éviter les IST. La digue dentaire n’est qu’une méthode barrière.

Voici une liste des contraceptifs (protègent uniquement de la grossesse) les plus courants :

• Les pilules contraceptives : les pilules contraceptives sont des contraceptifs oraux à prendre pour inhiber l’ovulation et épaissir la glaire cervicale (la glaire cervicale est une sécrétion de glycoprotéines située au niveau du col de l’utérus), généralement à base d’œstrogènes ou de progestatifs. Cela signifie que ces pilules agissent comme un suspensoir pour la phase de fertilité du cycle menstruel. Les pilules contraceptives doivent être prescrites par un-e prestataire de soins de santé après quelques tests pour comprendre quel type de pilule te convient le mieux en fonction de ton état de santé et des avantages qu’elle te procure.

Les pilules contraceptives sont des contraceptifs et non une méthode de barrière : elles ne protègent pas contre les IST.

• Pilule d’urgence (pilule du lendemain) : comme son nom l’indique, cette pilule est celle que tu prends après un rapport sexuel non protégé et après avoir couru le risque d’une grossesse non désirée ; il peut arriver que tu doives prendre l’une de ces pilules parce que le préservatif s’est déchiré ou parce que toi ou ta/ton partenaire avez oublié de prendre la pilule contraceptive quotidienne. Cette pilule est plus efficace lorsqu’elle est prise le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé : elle peut être prise jusqu’à 72 heures (certains types jusqu’à 120 heures) après un rapport sexuel non protégé. Elle fonctionne de la même manière que la pilule contraceptive, c’est-à-dire qu’elle a pour fonction d’inhiber l’ovulation et de retarder le cycle menstruel tel qu’il se déroule habituellement. Si tu as un utérus, sache que la pilule contraceptive et la pilule d’urgence influencent ton cycle menstruel d’une manière qui peut te gêner un peu au début : comme elles retardent toutes deux l’ovulation, tout dans ton cycle menstruel s’adapte aux changements et se réinitialise, ce qui signifie que tes règles peuvent être anticipées ou arriver en retard selon tes habitudes d’origine. Il n’y a pas lieu de s’affoler, mais pense à consulter une personne de confiance (médecin, pharmacien-ne…) pour choisir ce qui te convient le mieux. Comme les pilules contraceptives, cette pilule est un moyen de contraception et non une méthode de barrière : elle ne protège pas contre les IST.
• Le patch contraceptif : il s’agit littéralement d’un patch, imperméable, que l’on peut appliquer sur le corps, généralement sur l’abdomen, et qui agit par le biais d’hormones absorbées par la peau, en libérant de l’œstrogène et de la progestérone. Il agit également sur le cycle menstruel de la même manière que les contraceptifs. Un nouveau patch est appliqué chaque semaine pendant trois semaines, suivi d’une semaine sans patch. Il faut une ordonnance pour commencer à l’utiliser et il ne protège pas contre les IST.
• L’anneau contraceptif : il s’agit d’un anneau flexible destiné à être inséré dans le vagin et qui libère des hormones pour retarder l’ovulation. Tu peux l’insérer de manière autonome et il doit être changé toutes les trois semaines plus une semaine de suspension (Tu ne dois pas le mettre pendant tes règles et tu peux en placer un nouveau à la fin de tes menstruations). Il faut également une ordonnance et il ne protège pas non plus contre les IST.
• Le dispositif intra-utérin (DIU) / stérilet : il s’agit d’un petit dispositif en forme de T inséré dans l’utérus par un-e professionnel-le de santé pour éviter les grossesses non désirées (il ne protège pas des IST). Il en existe deux types :
• DIU au cuivre : il ne contient pas d’hormones, il libère du cuivre qui crée un environnement inhospitalier pour les spermatozoïdes ; il est efficace jusqu’à 10 ans.
• DIU hormonal : il libère un progestatif, inhibe l’ovulation, épaissit la glaire cervicale et modifie la muqueuse utérine. Il est efficace pendant 3 à 7 ans.

Le DIU est un moyen de contraception immédiatement efficace après sa pose ; jusqu’à présent, il n’y a pas de taux d’inefficacité. Il convient aux personnes ayant un utérus qui souhaitent une contraception de longue durée et il est réversible, ce qui signifie qu’il est possible d’interrompre cette méthode contraceptive dès qu’on le souhaite.

• Les méthodes contraceptives permanentes : les méthodes contraceptives permanentes sont celles qui sont choisies pour éviter les grossesses non désirées de manière permanente (elles ne protègent pas des IST). Il en existe principalement deux types, qui sont tous deux des interventions chirurgicales.
• La ligature des trompes : concerne les personnes ayant un utérus. Elle consiste à obturer chirurgicalement les trompes utérines. Elle empêche l’ovule fertile de passer par les trompes utérines pour rencontrer les spermatozoïdes. Une fois ces méthodes contraceptives choisies, il n’est plus nécessaire de recourir à d’autres types de méthodes.
• La vasectomie : concerne les personnes ayant un pénis. Elle consiste à bloquer chirurgicalement les canaux déférents, les tubes qui transportent les spermatozoïdes. 

Il s’agit des méthodes de barrière et des méthodes contraceptives les plus courantes, mais il y a aussi d’autres éléments à prendre en compte dans le cadre d’une sexualité à moindre risque :

• Veillez à ce que toi et ta/ton partenaire consentiez à l’activité sexuelle et ayez la possibilité de communiquer sur ce qui te procure du plaisir.
• Parlez et partagez vos limites, ce que vous voulez faire et ce que vous ne voulez pas faire.
• Si tu rencontres une personne séropositive, il n’y a pas lieu de paniquer, ne cède pas à la stigmatisation courante : si la personne suit un traitement contre le VIH, il y a la règle U=U :
• U=U signifie Undetectable=Untransmittable (indétectable = intransmissible) : lorsqu’une personne séropositive a une charge virale indétectable grâce à un traitement antiviral, cela signifie qu’elle ne peut pas transmettre le virus. Cela signifie qu’une personne séropositive peut encore avoir une vie sexuelle régulière si elle commence le plus tôt possible un traitement antiviral, pour elle et sa/son/ses partenaire(s).
• Prendre la responsabilité de ton bien-être et de celui de ta/ton partenaire en adoptant des pratiques sexuelles sûres te permet de savourer pleinement les plaisirs que l’intimité sexuelle peut apporter.

La santé sexuelle, un tabou 

Il y a une raison encore très présente aujourd’hui qui fait de la santé sexuelle un tabou : le manque d’éducation. Malheureusement, le manque d’éducation peut également avoir des conséquences psychologiques néfastes telles que la stigmatisation. La stigmatisation de la santé sexuelle peut faire en sorte que les couples et autres partenaires dans différents types de relations (voir le module 2 de ce guide) éprouvent des difficultés à discuter de leurs désirs, de leurs limites et de leurs préoccupations, ce qui peut conduire à des malentendus et à de l’insatisfaction. 

La stigmatisation de la santé sexuelle peut être préjudiciable à de nombreux égards :

• D’une part, il prend la forme d’un tabou, excluant de la table tout discours sur la sécurité et les IST : l’absence d’EVAS complète sur les infections sexuellement transmissibles a pour que conséquence qu’il est difficile pour les personnes intéressées par les rapports sexuels de s’entendre et de discuter en privé de la manière d’avoir des rapports sexuels, de la méthode préventive et du contraceptif à utiliser, de ce qu’elles préfèrent et de ce qu’elles veulent expérimenter.
• D’autre part, le fait de se concentrer uniquement sur les IST et la prévention pourrait conduire à un certain santéisme et à des perspectives effrayantes en matière de sexualité. Le santéisme est une croyance sociale et culturelle qui implique que ta santé physique, mentale et sexuelle relève de ta propre responsabilité, et qui transforme le discours en jugements moraux implicites (et en préjugés). La réalité est plus complexe que cela et il n’est pas juste d’en laisser la responsabilité à un-e seul-e individu-e. Quand on grandit dans une société qui n’inclut pas l’éducation sexuelle, il est plus que compréhensible que l’on tombe dans des erreurs et des risques en expérimentant ses relations sexuelles !

Ce qu’il faut faire, c’est admettre qu’il y a des gens qui n’utilisent toujours pas de contraceptifs ou de méthodes préventives et rester ouvert et positif à ce sujet malgré tout, afin de créer un discours sûr et accueillant sur la santé sexuelle. Il est toujours possible de comprendre le contexte dans lequel les rapports sexuels non protégés sont pratiqués : en raison de croyances erronées sur le plaisir (par exemple, les personnes dotées d’un pénis n’utilisent pas de préservatif parce qu’elles “ne ressentent rien”) ou parce qu’elles préfèrent effectivement avoir des rapports sexuels risqués. Laisser aux gens la possibilité de choisir fait partie d’une ECS inclusive.

Les concepts relatifs aux rapports sexuels protégés dépendent principalement de l’endroit où l’on vit et de la manière dont on a été éduqué-e : les informations, les discussions et les croyances peuvent changer selon que l’on se trouve ou non dans un environnement propositionnel, où les opportunités devraient être offertes à tous-tes.

Trouver des informations et obtenir de l’aide

La santé sexuelle doit être traitée comme toute autre question de santé. Si tu estimes qu’il y a un manque d’informations sur la santé et la sexualité dans ton école, envisage de parler aux administrateur-rice-s de ton école, aux enseignante-e-s ou même à tes parents de l’importance d’une éducation sexuelle complète.

En l’absence d’éducation sexuelle complète dans ton école, envisage de rechercher des ressources en ligne et des livres fiables qui fournissent des informations sur la santé sexuelle, le consentement et les relations. Cette plateforme en ligne peut être d’une grande aide, en termes de ressources disponibles : https://thegendertalk.eu/library/sex-ed-resource-database/

Consulter un-e médecin est la meilleure pratique que nous puissions adopter pour rester en bonne santé. Cependant, cela peut parfois devenir un événement inconfortable, voire traumatisant, car malheureusement certain-e-s médecins ne nous fournissent pas suffisamment d’informations et/ou ne nous demandent pas notre consentement pour toucher ou explorer notre corps à des fins médicales. Néanmoins, nous devrions toujours revendiquer notre droit à l’autonomie corporelle, qui nous protège des situations violentes et qui affirme que nous avons la dignité et l’autorité sur notre propre corps et que nous devrions être en mesure de prendre des décisions à son sujet.

Dans d’autres cas, la visite chez la/le médecin est le seul moment où nous pouvons recevoir des informations sur notre sexualité. Néanmoins, le fait que nous ne soyons informé-e-s sur notre sexualité que lorsque nous nous rendons chez la/le médecin (gynécologue, urologue, sexologue, etc.) pourrait nous faire croire que la sexualité est strictement liée à notre anatomie et, en particulier, à nos organes génitaux et à notre système reproducteur. Cela nous fait oublier que la sexualité est un concept très large qui fait également référence à notre identité de genre et à notre orientation sexuelle, à notre désir et à notre plaisir, aux relations que nous établissons, à notre estime de soi, etc.