Pubertà e anatomia del corpo

In questa sezione spieghiamo in quali parti sono divisi i nostri genitali e a cosa servono. Inizieremo definendo la pubertà, come il momento in cui “si passa dall’infanzia all’età adulta e in cui si attuano numerose trasformazioni fisiche e psicologiche”: questi cambiamenti avvengono nel tempo, in genere tra gli 8 e i 14 anni (le persone AFAB – femmina assegnata alla nascita – spesso iniziano la pubertà prima delle persone AMAB – maschio assegnato alla nascita), e piuttosto lentamente, non tutti insieme e, soprattutto, in modi molto diversi – i corpi sono unici, come lo è la pubertà!

Cosa succede al tuo corpo durante la pubertà? Questo video, creato da Planned Parenthood, spiega tutto su questi cambiamenti:

La pubertà influisce sul tuo corpo e sulle tue emozioni e, come tutti i “cambiamenti”, può essere vissuta come un passaggio stressante, di vergogna e di confusione: il primo consiglio che ti diamo è di non preoccuparti! Tutto è sano e giusto. Un altro consiglio è quello di cercare persone di cui ti fidi e con cui puoi confidarti, che si tratti di un amicǝ intimǝ, di un*educatorǝ o di unǝ familiare, ed eventualmente chiedere una consulenza professionale – di seguito troverai alcune informazioni in merito.

Vediamo ora le parti in cui è divisa la nostra anatomia sessuale e le loro funzioni:

Persone con vulva/utero/ ovaie

Ricordate che ogni vulva è unica e che la verginità è un costrutto sociale! Per saperne di più, leggete il modulo 5

Persone con pene/scroto/testicoli

Intersessualità e anatomia

I genitali e le caratteristiche sessuali possono avere delle variazioni: stiamo parlando di persone intersessuali. Possono avere variazioni dei cromosomi, dei livelli ormonali, dei genitali (genitali ambigui).

Alcuni possono essere:

• Iperplasia surrenale congenita (CAH): Individui XX con genitali “mascolinizzati”, caratteristiche “maschili” alla pubertà;
• Sindrome da insensibilità agli androgeni (AIS): Gli individui XY con genitali “femminilizzati” possono sviluppare forme corporee “femminili”;
• Sindrome di Turner: solo cromosoma X (XO)
• Sindrome di Klinefelter: cromosoma X in più (XXXY)

Secondo alcuni studi (vd. Anne Fausto Sterling) le persone intersessuali sono l’1,7% della popolazione – è quasi la stessa percentuale di persone con i capelli rossi nel mondo! A volte non hanno una “diagnosi” fino all’età adulta, altre volte la diagnosi viene fatta perché qualche condizione porta all’infertilità. Una persona intersessuale può avere qualsiasi identità di genere (vedi modulo 2).

Nella maggior parte dei Paesi le persone intersessuali sono assegnate alla nascita all’uno o all’altro sesso (M/F).

Un tema molto importante per la comunità LGBTQIA+ e in particolare per la comunità intersessuale è quello della chirurgia genitale sulle persone intersessuali: in molti Paesi, infatti, vengono eseguiti interventi chirurgici sui neonati per rendere i genitali più simili a una vulva o a un pene, al fine di assegnare un sesso alla persona. Questo è problematico perché la persona non ha avuto la possibilità di scegliere e spesso questo intervento non viene eseguito per problemi di salute.

Le condizioni intersessuali sono variazioni dal binarismo culturale, non sono malattie, sebbene alcune condizioni possano causare sindromi e disagi; esiste un numero enorme di caratteristiche sessuali diverse.

Anatomia delle persone con vulva e piacere

L’anatomia delle persone con vulva e il riconoscimento del funzionamento dei loro genitali sono stati un mistero per decenni e ancora oggi esiste un divario di genere nella ricerca medica e sanitaria, con conseguenze sulla salute sessuale delle donne e delle persone con vulva e sulla conoscenza del piacere femminile.

Nel 2005 l’urologa australiana Helen O’Connell ha studiato e scoperto l’anatomia completa del clitoride, l’organo la cui funzione è interamente destinata a dare piacere. I risultati del suo studio “Anatomy of the clitoris” (O’Connell et al., 2005) hanno dimostrato che le tipiche descrizioni del clitoride contenute nei libri di testo non forniscono informazioni dettagliate su quest’organo e includono anche incongruenze. Helen O’Connell ha scoperto che l’intero clitoride, costituito da tessuto erettile molto sensibile, è la chiave della funzione sessuale e dell’orgasmo delle persone con vulva. Inoltre: ci sono più somiglianze tra la struttura del clitoride e quella del pene che differenze; questo non è solo interessante, ma sottolinea anche come il progresso scientifico avrebbe potuto essere fatto contemporaneamente nel campo della medicina e del benessere, venendo invece trascurato e condizionato dalla discriminazione di genere.

Da questo momento in poi, la discussione sociale, politica e medica ha preso nuove direzioni riguardo al benessere e al piacere sessuale, evidenziando l’oscurantismo basato sulla discriminazione di genere per le donne e le persone con vulva.

E l’autoesplorazione? A differenza del pene, la vulva è più difficile da esplorare. È situata sul corpo in un modo che richiede l’uso di uno specchio o di uno speculum. Inoltre, a causa del patriarcato, le donne sono state censurate sessualmente dalla società per secoli, in modo tale da condizionare la loro libertà di esplorarla e di conoscerla come fonte di piacere, o di vivere il loro piacere senza paura, vergogna o senso di colpa.  Ancora oggi c’è una grande ignoranza intorno al piacere femminile e molte donne cisgender e persone con vulva raggiungono raramente l’orgasmo. Le donne eterosessuali cisgender sono quelle che hanno meno orgasmi di tutte: solo nel 65% dei casi.

In ogni caso, di recente stiamo assistendo a un discorso pubblico più ampio che mette al centro il piacere, le esperienze e le preferenze personali, aggiungendo sfumature e analisi approfondite sulla sessualità che si allontanano dal fallocentrismo e dall’invisibilizzazione del genere.

Mestruazioni

Un termine poco conosciuto è menarca. È la prima volta che le persone con utero hanno le mestruazioni. Da quel momento, una ragazza cis o una persona con utero può rimanere incinta dopo un rapporto sessuale. Questo periodo è stimato tra gli 11 e i 16 anni.

Per capire come questo processo inizia e continua per le persone con utero, dobbiamo esaminare le mestruazioni. Le mestruazioni, in termini comuni “ciclo mestruale”, si verificano quando il tessuto sanguigno esce dalla vagina, di solito ogni mese.

Il ciclo mestruale è controllato da ormoni come gli estrogeni e il progesterone. In parole povere: avete due ovaie, ognuna delle quali contiene piccoli ovuli. Gli ormoni fanno maturare gli ovuli, pronti per essere fecondati. Inoltre, rendono il rivestimento dell’utero spesso per una possibile gravidanza. A metà del ciclo, gli ormoni innescano l’ovulazione, rilasciando un ovulo maturo. Potreste sentirvi gonfie o avere qualche dolore. Se l’ovulo non viene fecondato, lo spesso rivestimento dell’utero si rompe e il sangue e il tessuto fuoriescono dalla vagina. Questo è il modo in cui il vostro corpo vi comunica che non siete incinta.

Attenzione però! Avere le mestruazioni non significa che non si possa rimanere incinta. L’ovulazione avviene in genere circa 14 giorni prima dell’inizio delle mestruazioni, anche se varia in base alla singola persona. I tempi possono essere anticipati o posticipati in base alla durata del ciclo mestruale. Una volta rilasciato dall’ovaio, l’ovulo sopravvive per circa 1 giorno, mentre lo sperma può persistere nell’utero e nelle tube di Falloppio per circa 6 giorni dopo il rapporto sessuale. Ciò significa che c’è una finestra potenziale di circa 6 giorni in ogni ciclo mestruale durante la quale può verificarsi una gravidanza. Per essere preparate sul vostro ciclo mestruale, potete tenere traccia dei giorni di ovulazione su app o su un calendario. Naturalmente, quando arriva il momento, è importante che siate attrezzate con prodotti mestruali per assorbire il flusso sanguigno, come assorbenti, tamponi, mutandine e coppette riutilizzabili.

Le ragazze, i ragazzi trans, le persone non binarie e le altre persone che hanno le mestruazioni non ricevono informazioni adeguate prima del menarca! Inoltre, il messaggio che viene trasmesso alle ragazze e alle altre persone con le mestruazioni è che, una volta arrivate le mestruazioni, non sono più ragazze o bambine, ma adulte. Questa idea lɜ disorienta totalmente, perché sembra che la loro personalità debba cambiare in un attimo, e che tutti i comportamenti accettati poco prima delle mestruazioni non siano più corretti. Inoltre, sebbene sia un dato di fatto che il menarca determini l’inizio della fertilità, è molto comune sentire un discorso basato esclusivamente sulla paura di una gravidanza non pianificata.

In questo senso, la CSE e l’educazione mestruale assicurano che lɜ giovani ricevano tutte le informazioni necessarie, riguardo:

• i prodotti disponibili per gestire l’emorragia;
• le implicazioni che la ciclicità ha sul benessere fisico, emotivo e sessuale;
• le cose da tenere in considerazione riguardo alla ciclicità e alla fertilità, in modo che ognunǝ raggiunga il massimo livello di consapevolezza del corpo, di conoscenza di sé e di empowerment.

È inoltre importante riconoscere che le mestruazioni non sono un motivo di imbarazzo, ma piuttosto qualcosa a cui prepararsi. Le mestruazioni possono essere vissute in modo diverso da ogni persona. Sintomi come crampi, dolori muscolari e sbalzi d’umore sono piuttosto comuni. Sentitevi liberɜ di piangere, di mettervi comodɜ con le coperte calde o di fare esercizio fisico durante il ciclo mestruale. A volte le persone affette da vulva provano un dolore eccessivo o altri sintomi che non possono essere direttamente collegati alle mestruazioni. Non preoccupatevi, non siete solɜ! In tutto il mondo, il 26% delle persone affette da vulva ha un dolore intimo cronico e soffre delle cosiddette “malattie silenziose” che causano tale dolore o altri sintomi, come un eccessivo flusso sanguigno, e che possono rendere la vita molto difficile interferendo con le più semplici attività quotidiane, come fare sesso o lavorare a pieno ritmo, con un impatto sulla salute fisica e mentale. Una di queste malattie silenziose è l’endometriosi: secondo le statistiche, 1 persona su 5 con l’utero ne è affetta, ma ci vogliono fino a 8 anni perché a una persona con l’utero venga diagnosticata l’endometriosi.  Un sintomo comune è il dolore nella parte inferiore della pancia (pelvi). Il dolore può essere più evidente: durante le mestruazioni, durante o dopo i rapporti sessuali, durante la minzione o la defecazione. In altri casi, non ci sono sintomi evidenti e la diagnosi arriva per caso.

Un’altra malattia silenziosa è la vulvodinia. Come rivela il nome della malattia, la vulvodinia provoca un dolore inspiegabile all’interno e intorno alla vulva. Per ridurre i sintomi si possono seguire alcuni accorgimenti:

• Scegliere biancheria intima di cotone e gonne o pantaloni poco aderenti.
• Evitare i prodotti per l’igiene profumati, tra cui salviettine femminili, bagnoschiuma e sapone;
• Alleviare il disagio applicando impacchi di gel freddo sulla vulva.
• Se si desidera praticare attività sessuali, può essere utile utilizzare un lubrificante a base d’acqua (attenzione, molti lubrificanti non sono adatti ai genitali, chiedete a un*espertǝ!)
• Prima di fare il bagno, applicare della vaselina per proteggere la vulva dal cloro.
• Evitare di toccare completamente la vulva, perché questo potrebbe aumentare la sensibilità.
• Se il rapporto sessuale è doloroso, esplorare posizioni più comode o dedicarsi ad attività intime alternative (almeno fin quando non possiate chiedere consiglio a un*espertǝ se la penetrazione rimane dolorosa).
• Ridurre lo stress, che può amplificare il dolore legato alla vulvodinia.
• Per alleviare il disagio nel sedervi, utilizzare un cuscino con un design a forma di ciambella.

L’aborto

L’aborto è l’interruzione intenzionale di una gravidanza, con conseguente rimozione o espulsione del feto. Può essere ottenuto attraverso metodi medici (utilizzando farmaci) o procedure chirurgiche. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, l’aborto non deve essere un’esperienza traumatica e l’accesso a servizi abortivi sicuri e legali, nonché a cure mediche e consulenze di supporto, è fondamentale per garantire i diritti riproduttivi delle persone. Ecco i diversi metodi:

• Medico: comporta l’uso di farmaci per interrompere una gravidanza. In genere, si tratta di una combinazione di farmaci, come il mifepristone (un farmaco che blocca il progesterone) e il misoprostolo (un farmaco che induce le contrazioni uterine per espellere la gravidanza). Di solito viene eseguita entro le prime 10 settimane di gravidanza; l’efficacia è elevata.
• Chirurgico: comporta una procedura per rimuovere la gravidanza dall’utero, ad esempio: aspirazione (effettuata con una sorta di tubicino inserito nell’utero in cui una valvola pompa l’aria che crea un’aspirazione per rimuovere il tessuto), o dilatazione e curettage (D&C) (la cervice viene dilatata e la “curette” – una sorta di strumento a forma di cucchiaio – viene inserita nell’utero per rimuovere il tessuto). I metodi chirurgici possono essere eseguiti in diverse fasi della gravidanza, ma ciò dipende fortemente dalle leggi regionali.

Secondo i dati forniti da reproductiverights.com, sono 5 le categorie principali in cui si sviluppano le leggi sull’aborto:

Le infezioni sessualmente trasmesse (IST)

Le infezioni sessualmente trasmesse (IST) si trasmettono principalmente attraverso rapporti sessuali non protetti, nonché attraverso sangue o emoderivati contaminati e possono essere diffuse anche durante la gravidanza dalla persona incinta al feto, il parto e l’allattamento. Negli ultimi anni il termine IST è stato usato più comunemente di STD, in quanto “malattia” porta con sé un pesante carico di stereotipi e presupposti negativi (ad esempio, il fatto che si riferisca a qualcosa di incurabile), e soprattutto può non essere affatto corretto in alcuni casi (ad esempio, l’HIV è diverso dall’AIDS).

Infezioni sessualmente trasmissibili comuni (elenco non esaustivo):

Parlate con lɜ professionistɜ, ma anche con lɜ vostrɜ partner

dei diversi metodi di barriera (vedi sezione sottostante), delle possibilità di vaccinazione e di misure come la PREP/PEP.

Fate il test da solɜ!

Anche se alcune persone possono avere i sintomi di una IST, in molti casi le IST non hanno sintomi visibili. L’unico modo per sapere di avere un’IST è fare il test!

Curate, senza paura

Se risultate positivi a un’IST, non preoccupatevi: tutte le IST sono curabili. 

Altri suggerimenti:

• Usate lubrificanti (attenzione: non tutti i lubrificanti vanno bene per i preservativi, vanno bene quelli a base d’acqua e quelli a base di silicone).
• Se i giocattoli sessuali sono coinvolti e condivisi con lǝ partner, è importante mettere il preservativo o pulirli: i giocattoli sessuali possono essere veicolo di IST.

Metodi di barriera e contraccezione

Sebbene i termini “sesso sicuro” e “sesso protetto” siano usati in modo intercambiabile, oggi è più corretto usare il secondo. Qualsiasi rapporto sessuale comporta un rischio e quindi non esiste un sesso sicuro al 100%. Inoltre, il termine “sesso sicuro” può portare a un’idea sbagliata e a evitare la comunicazione tra due (o più) partner sessuali. Esiste una differenza tra metodi di barriera e contraccettivi: i primi sono tutti quei dispositivi medici comunemente disponibili (si trovano nei negozi e nei supermercati senza prescrizione medica) per prevenire le IST (infezioni sessualmente trasmissibili); i secondi sono dispositivi medici il cui fine è quello di prevenire le gravidanze, a volte disponibili senza prescrizione medica, a volte invece essa è necessaria. A volte le due categorie si sovrappongono, nel senso che ciò che funziona come metodo di barriera protegge anche dalle gravidanze, facendo sia da metodo preventivo che contraccettivo. 

Elenco dei metodi di barriera e dei contraccettivi più comuni

Preservativi: i preservativi sono membrane di diversi materiali (lattice, poliuretano, poliisoprene) che agiscono come una barriera intorno o all’interno dei genitali. Si distinguono in due categorie:

• Preservativi esterni: comunemente conosciuti come “preservativi maschili” sono quelli destinati ad essere indossati da persone con il pene; possono essere di diversi materiali (anche anallergici), di diverse dimensioni, di diversi colori, di diversi gusti…
• Preservativi interni: comunemente noti come “preservativi femminili”, sono quelli destinati a essere indossati da persone con la vagina.

Mentre i profilattici esterni possono essere indossati pochi istanti prima del rapporto sessuale, quelli interni possono essere indossati anche alcune ore prima; poiché i profilattici interni devono adattarsi al canale vaginale, è possibile distinguerli da quelli esterni perché sono conservati in un’unica confezione più grande.

I preservativi esterni sono reperibili ovunque: farmacie, negozi, supermercati e il loro costo è praticamente accessibile. Purtroppo non si può dire lo stesso per quelli interni: sono difficili da trovare e il loro costo è ingiustamente elevato; si possono trovare online e tramite qualche farmacia, probabilmente con un ordine specifico.
 Ogni preservativo, esterno o interno, deve essere usato una volta per ogni rapporto sessuale: sono usa e getta e non si possono usare gli stessi, più volte.
 Bisogna fare attenzione alle possibili allergie dovute al materiale e scegliere con saggezza il preservativo più adatto alla propria salute. I preservativi sono sia un metodo di barriera che un contraccettivo, in quanto hanno lo scopo di contenere lo sperma e altri fluidi corporei per evitare infezioni sessualmente trasmissibili e il rischio di gravidanze indesiderate.

• Dental dam/ diga orale: la diga dentale, detta anche “dental dam”, è un rettangolo di lattice usato per praticare sesso orale in modo sicuro: basta metterlo sulla zona genitale o anale che si intende stimolare per usarlo come barrieraed evitare le MST. Il Dental Dam è solo un metodo di barriera. Poiché non è sempre facile da reperire, si può “fabbricare” tagliando a metà un preservativo.

Pillole anticoncezionali Le pillole anticoncezionali sono contraccettivi orali da assumere per inibire l’ovulazione e ispessire il muco cervicale (vedi paragrafo mestruazioni), tipicamente estrogeni o progestinici. Ciò significa che queste pillole agiscono come una bretella per la fase di fertilità del ciclo mestruale. La pillola anticoncezionale deve essere prescritta da un*operatorǝ sanitariǝ dopo aver effettuato alcuni testi per capire quale tipo di pillola sia più adatta a voi in base alla vostra situazione di salute e alle vostre esigenze. La pillola anticoncezionale è un contraccettivo, non un metodo di barriera: non protegge dalle IST.

In alcuni Paesi, le pillole contraccettive ormonali sono prescritte per essere assunte per tre settimane consecutive, seguite da una settimana di pausa in coincidenza con le mestruazioni. La settimana di pausa, che spesso è definita “sanguinamento da astinenza“, simula un periodo mestruale ma non è biologicamente necessaria.  La ricerca moderna suggerisce che l’uso continuo della pillola senza una pausa può essere altrettanto sicuro ed efficace, riducendo il rischio di gravidanze indesiderate associate alla settimana di pausa. Vediamo le principali differenze tra i due metodi:

Pillola anticoncezionale con “pausa per il sanguinamento da astinenza“:

• Assunta per 21 giorni consecutivi.
• Segue una pausa di 7 giorni per un’emorragia da astinenza (che simula un periodo mestruale).
• La pausa è una pratica tradizionale influenzata da fattori storici e culturali.
• Durante la pausa, i livelli ormonali si abbassano, provocando un’emorragia da astinenza.

Pillola anticoncezionale ad assunzione continua:

• Elimina il sanguinamento da astinenza e mantiene livelli ormonali costanti.
• Riduce il rischio di saltare le dosi durante la settimana di pausa, migliorando l’affidabilità contraccettiva.
• Può offrire benefici come la riduzione dei sintomi e dei dolori mestruali.
• Ugualmente efficace nella prevenzione della gravidanza rispetto all’uso ciclico.

Alcune tradizioni culturali e le prime formulazioni della pillola contraccettiva hanno influenzato il primo modello, più radicato nelle pratiche storiche e nelle credenze culturali (vedi modulo 5) che nella necessità medica. Ad oggi, il secondo è ampiamente supportato da pratiche mediche e ricerche avanzate; tuttavia, la scelta dipende dalle preferenze individuali.

Pillola di emergenza (pillola del giorno dopo): come si può intuire dal nome, questa pillola è quella che si assume dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto e se si è a rischio di gravidanza indesiderata; può capitare di doverne assumere una perché il preservativo si è rotto o perché voi o lǝ vostrǝ partner sessuale avete dimenticato la pillola anticoncezionale quotidiana. Questa pillola è più efficace se assunta il prima possibile dopo un rapporto sessuale non protetto: può essere assunta fino a 72 ore (alcuni tipi fino a 120 ore) dopo lo stesso. Funziona come la pillola anticoncezionale, quindi la sua funzione è quella di inibire l’ovulazione e ritardare il ciclo mestruale. Se sei una persona con l’utero, potresti voler sapere che sia la pillola anticoncezionale che quella d’emergenza influenzano il tuo ciclo mestruale in un modo che all’inizio potrebbe essere un po’ fastidioso: poiché entrambe agiscono sul ritardo dell’ovulazione, tutto il tuo ciclo mestruale si adatta ai cambiamenti e si resetta, il che significa che le tue mestruazioni potrebbero anticipare o arrivare in ritardo secondo le tue abitudini originali. Non c’è nulla di cui spaventarsi, basta consultare il proprio medico di fiducia per scegliere ciò che è meglio per voi. Come la pillola anticoncezionale, questa pillola è un contraccettivo, non un metodo di barriera: non protegge dalle IST.

Cerotto contraccettivo: è letteralmente un cerotto, impermeabile, da applicare sul corpo, in genere sull’addome, che agisce tramite ormoni assorbiti dalla pelle, rilasciando estrogeni e progesterone. Agisce anche sul ciclo mestruale come gli anticoncezionali. Un nuovo cerotto viene applicato settimanalmente per tre settimane, seguite da una settimana senza cerotto. Per iniziare a usarlo è necessaria la prescrizione medica e non protegge dalle MST.

Anello contraccettivo: è un anello flessibile da inserire in vagina che rilascia ormoni per ritardare l’ovulazione. Può essere inserito autonomamente e deve essere cambiato ogni tre settimane più una di sospensione (non è necessario metterlo quando si hanno le mestruazioni, e si può sostituire quando le mestruazioni finiscono). Inoltre è necessaria la prescrizione medica; non protegge dalle IST.

Dispositivo intrauterino (IUD): è un piccolo dispositivo a forma di T inserito nell’utero da un*operatorǝ sanitariǝ per evitare gravidanze indesiderate (non protegge dalle IST). Ne esistono due tipi:

• IUD al rame: non ha ormoni, rilascia rame che crea un ambiente non ospedaliero per gli spermatozoi; è efficace fino a 10 anni.
• IUD ormonale: rilascia progestinico, inibisce l’ovulazione, ispessisce il muco cervicale e altera il rivestimento uterino. È efficace fino a 3-7 anni.

Lo IUD è immediatamente efficace come contraccezione dopo l’inserimento; a tutt’oggi non esiste un tasso di inefficacia. È adatto alle persone con utero che desiderano una contraccezione di lunga durata ed è reversibile, il che significa che ogni volta che si decide di interrompere questo metodo contraccettivo è possibile farlo.

Impianto contraccettivo: è un bastoncino di plastica flessibile posizionato sotto la pelle del braccio. L’impianto rilascia ormoni e dura almeno 3 anni. È reversibile.

Metodi contraccettivi permanenti: i metodi contraccettivi permanenti sono quelli scelti per evitare in modo permanente una gravidanza indesiderata (non proteggono dalle IST). Ne esistono principalmente due tipi ed entrambi sono interventi chirurgici.

Legatura delle tube: per le persone con utero. Consiste nella chiusura chirurgica delle tube di Falloppio. Impedisce all’ovulo fertile di attraversare le tube di Falloppio per incontrare gli spermatozoi. Una volta scelti questi metodi contraccettivi, non è necessario ricorrere ad altri tipi di metodi.

Vasectomia: per le persone con pene. Consiste nel blocco chirurgico dei vas deferens, i tubi che trasportano gli spermatozoi.

 Questi sono i metodi di barriera e contraccettivi più comuni che si trovano in giro. Ma ci sono anche altri elementi da considerare quando si pensa al sesso sicuro:

• Assicuratevi che sia voi che lǝ vostrǝ partner diate il consenso all’attività sessuale e abbiate la possibilità di comunicare ciò che vi procura piacere.
• Parlate e condividete i vostri limiti e ciò che volete fare e ciò che non volete fare.
• Se incontrate qualcuno con l’HIV, non c’è bisogno di farsi prendere dal panico, non rifatevi alla stigmatizzazione comune: se la persona è in trattamento per l’HIV, c’è la regola U=U:
• U=U sta per undetectable = untransmissible: quando una persona con HIV ha una carica virale non rilevabile grazie al trattamento antivirale, significa che non può trasmettere il virus. Ciò significa che chi ha l’HIV può ancora avere una vita sessuale regolare se inizia il prima possibile il trattamento antivirale, per sé e per lǝ/ɜ partner.
• Assumersi la responsabilità del proprio benessere e di quello dellǝ partner attraverso pratiche di sesso sicuro permette di assaporare appieno i piaceri che l’intimità sessuale può portare.
• Alcuni Paesi forniscono gratuitamente alcuni (o tutti) contraccettivi a determinate età o a tuttɜ. Rivolgetevi al punto di assistenza sanitaria più vicino!

La salute sessuale come tabù

C’è un motivo che è ancora molto vivo e che trasforma la salute sessuale in un tabù: la mancanza di educazione. Purtroppo la mancanza di educazione può anche portare a conseguenze psicologicamente dannose come la stigmatizzazione. La stigmatizzazione della salute sessuale può rendere difficile alle coppie e allɜ altrɜ partner in diversi tipi di relazioni (vedi modulo 2 di questa guida) discutere dei propri desideri, limiti e preoccupazioni, il che può portare a incomprensioni e insoddisfazione.

 I modi in cui lo stigma che circonda la salute sessuale può essere dannoso sono molteplici:

• Da un lato assume la forma di tabù, escludendo dal tavolo ogni discorso sulla sicurezza e sulle IST: l’assenza di CSE sulle infezioni sessualmente trasmissibili rende difficile per le persone interessate ai rapporti sessuali avere contatti e discutere privatamente su come fare sesso, quale metodo preventivo e contraccettivo usare, cosa preferiscono e cosa vogliono sperimentare;
• D’altra parte, concentrarsi solo sulle IST e sulla prevenzione potrebbe portare a prospettive che inducono alla paura nei confronti del sesso. Il salutismo è una convinzione sociale e culturale che implica che la salute fisica, mentale e sessuale sia una propria responsabilità, trasformando il discorso in giudizi (e pregiudizi) morali impliciti. La realtà dei fatti è più complessa di così e lasciare la responsabilità a un singolo individuo non è giusto. Quando si cresce in una società che non prevede l’educazione sessuale, è più che comprensibile che si cada in errori e rischi mentre si vivono le proprie relazioni sessuali!

È necessario ammettere che ci sono persone che ancora non usano contraccettivi o metodi preventivi e rimanere apertɜ e positivɜ al riguardo, al fine di creare un discorso sicuro e accogliente sulla salute sessuale. È comunque possibile comprendere il contesto in cui si fa sesso non sicuro: a causa di convinzioni errate sul piacere (ad esempio, le persone con il pene non usano il preservativo perché “non sentono nulla”) o perché effettivamente preferiscono farlo in quel modo rischioso. Lasciare alle persone la possibilità di scegliere fa parte di una CSE inclusiva.

Le concezioni sul sesso sicuro dipendono soprattutto dal luogo in cui si vive e da come si è cresciutɜ: le informazioni, le discussioni e le convinzioni possono cambiare se ci si trova o meno in un ambiente propositivo, dove le opportunità dovrebbero essere intese per tuttɜ.      

Come trovare informazioni e ottenere supporto

La salute sessuale deve essere trattata come qualsiasi altro problema di salute. Se ritenete che nella vostra scuola manchino informazioni sul sesso e sulla salute, prendete in considerazione l’idea di parlare con lɜ dirigenti scolasticɜ, lɜ insegnanti o anche con i vostri genitori dell’importanza di un’educazione sessuale completa.

In assenza di CSE nella vostra scuola, considerate la possibilità di cercare risorse online e libri affidabili che forniscano informazioni sulla salute sessuale, il consenso e le relazioni. Una piattaforma online che può essere di grande aiuto, in termini di risorse disponibili, è: https://thegendertalk.eu/library/sex-ed-resource-database/

Andare dal medico è la pratica migliore che possiamo imparare per mantenerci in salute. Tuttavia, a volte può diventare un evento scomodo o addirittura traumatico, perché purtroppo alcuni medici non ci forniscono informazioni sufficienti e/o non ci chiedono il consenso per toccare o esplorare il nostro corpo a fini medici. Tuttavia, dovremmo sempre rivendicare il nostro diritto all’autonomia corporea, che ci proteggerà da situazioni di violenza e che rivendica la dignità e l’autonomia del nostro corpo e la possibilità di prendere decisioni su di esso.

In altre occasioni, la visita dal medico è l’unico momento in cui possiamo ricevere informazioni sulla nostra sessualità. Tuttavia, il fatto di conoscere la nostra sessualità solo quando andiamo dal medico (ginecologǝ, urologǝ, sessuologǝ, ecc.) può farci credere che la sessualità sia strettamente legata alla nostra anatomia e, in particolare, ai nostri genitali e al sistema riproduttivo. Questo ci fa dimenticare che la sessualità è un concetto molto ampio che si riferisce anche alla nostra identità di genere e al nostro orientamento sessuale, al nostro desiderio e al nostro piacere, alle relazioni che stabiliamo, alla nostra autostima e così via.